Böbrek kanserinin toplar damar yoluyla İnferior Vena Cava adı verilen ana toplar damar içersinde ilerleme (bu damarın duvarını tutma) hatta kalp boşluklarına kadar uzanma özelliği vardır. Günümüzde görüntüleme tekniklerinde kaydedilen ilerlemeler neticesinde bu tip nadir vakaların teşhisinde artış sağlanmıştır.
Hastanemize solunum sıkıntısı olan sol akciğerde zatüre tablosuyla yatırlan 68 yaşındaki Emin Halim Altay isimli hastamızın yapılan radyolojik tetkikleri neticesinde sağ böbreğinde tümöral kitle olduğu görüldü. Çekilen MR’da bu kitlenin ana damar içersinden karaciğer içine kadar ilerilediği (ana damar duvarını kısmen tuttuğu) tespit edildi.
Gerekli hazırlıklardan sonra hastamız ameliyata alındı. Operasyonda önce tümörlü sağ böbrek etraf dokulardan ayrıldı. Karaciğerin tüm bağlantıları kesilerek serbestleştirildi. Karaciğer seviyesinde ana toplar damar hazırlandı. Bütün ince ve kalın bağırsaklar kaldırılarak ana toplar damar alt ve üst ucu her iki atar ve toplar damarları kontrol altına alındı. Daha sonra hastanın göğüsü açılarak hasta kalp akciğer makinasına bağlandı ve soğutuldu. Dolaşım tamamen durdurularak kalp içinden de destekle aşağıdan tümörlü ana damar duvarıda kesilerek tüm tümörlü uzantılarla birlikte böbrek çıkartıldı. Sonra ana toplar damar duvarında oluşan açıklık kalp zarı ile tamir edilerek operasyona son verildi. Hasta Emin Halim Altay Yoğun Bakım Ünitesinde ve Serviste toplam 9 gün takip edildikten sonra taburcu edildi. Yapılan kontrolerinde sorunsuz olduğu görüldü.
Kalp ve Damar Cerrahi hocamız Doç. Dr. Caner ARSLAN ve Üroloji Uzmanımız Op. Dr. Emin COŞKUN “Bu ameliyatın tam teşekküllü çoğu hastanelerde bile yapılamadığını sayılı merkezlerde dahi ancak birçok cerrahi ekibin uzun sürede bir araya gelmesiyle gerçekleştirilebildiğini” dile getirdiler. Hastanemizin imkanları sayesinde Emin Halim Altay bey çok kısa sürede hazırlıkların tamamlanmasıyla Kalp ve Damar Cerrahisi, Üroloji, Genel Cerrahi ve tecrübeli Anestezi ekibi sayesinde böyle ciddi komplike bir ameliyatı sorunsuz bir şekilde atlatarak sağlığına kavuşmuştur” dediler.
Ameliyat Ek
ibi:
Doç.Dr.Caner ARSLAN – Op.Dr.Emin COŞKUN – Op.Dr.Hasan ÖNER
Op.Dr.Mustafa BAŞAR – Uzm.Dr.Hatice KÖSTEKÇİ – Uzm.Dr.Alper İYNEM
Uzm.Dr.Dilek ŞAHİN
